LUCHA CONTRA EL DENGUE
http://www.ipk.sld.cu/cursos/dengue2007/indice.htm#up en la página del Instituto de Medicina Tropical de Cuba Pedro Kourí aparece una información de relieve para la salud en la región. Aquí está: Bajo los auspicios de:Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK)
Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba (MINSAP)
Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Programa Especial de la OMS para Investigación y Entrenamiento
en Enfermedades Tropicales (TDR)
La Epidemia Cubana de 1981 marcó un cambio en la historia del dengue en la región de las Américas; 9 años después se producía la segunda gran epidemia de dengue hemorrágico en Venezuela. A partir de esta fecha, el número de casos de dengue y dengue hemorrágico, el número de epidemias así como de países que reportan la enfermedad se ha incrementado y actualmente varios países notifican la circulación de más de un serotipo viral.En este contexto, los Centros Colaboradores de la OPS/OMS para el Estudio de las Enfermedades Virales, el de Adiestramiento e Investigaciones en Malacología Médica y Control Biológico de Vectores y Huéspedes Intermediarios, y el recién nominado Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Estudio del Dengue y su Vector del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kouri”, bajo el auspicio del Ministerio de Salud Publica de Cuba y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en un intento por fortalecer las capacidades en la región de las Américas, organizan desde el año 1987 cada dos años el Curso Internacional de Dengue. Como parte de las actividades a realizar para celebrar la 10ma edición del Curso, la que cubre un periodo de 20 años (1987-2007) de fortalecimiento de capacidades, se organizará en el marco del Curso el Simposio “25 años de experiencia en la lucha contra el Dengue”.
OBJETIVO DEL CURSOEl objetivo del Curso es que los participantes: médicos, virólogos, inmunólogos, sociólogos, epidemiólogos, entomólogos, administradores de salud, entre otros interesados en el tema, en conjunto con profesores de prestigiosas instituciones internacionales debatan los aspectos más relevantes y actuales de esta enfermedad.
TEMATICAS DEL CURSO
ORGANIZACION DEL CURSOEl Curso está estructurado en una sección teórica y otra práctica. La sección teórica se desarrollará durante la primera semana y la práctica durante la segunda semana.En la sección práctica los participantes se dividirán en cuatro grupos, según su perfil de interés: clínica, vectores, participación comunitaria, y virología. Para las actividades relacionadas con la epidemiología del dengue se unirán los tres primeros grupos.Los interesados en participar en el Curso podrán participar también en el Simposio. Por otra parte, existe también la posibilidad de que la persona asista solamente a la actividad que más le interese: la sección teórica o la sección práctica o el Simposio.
IDIOMA OFICIAL El idioma oficial del Curso serán el Español y habrá traducción del Inglés al Español.
CONTACTO Prof. María G. Guzmán, MD, PhD.
Jefa del Departamento de Virología
Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK)
Directora del Centro Colaborador OMS/OPS para el Estudio del Dengue y su Vector
Teléfono: (537) 202-0450
Fax: (537) 204-6051
email: lupe@ipk.sld.cu
Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba (MINSAP)
Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Programa Especial de la OMS para Investigación y Entrenamiento
en Enfermedades Tropicales (TDR)
La Epidemia Cubana de 1981 marcó un cambio en la historia del dengue en la región de las Américas; 9 años después se producía la segunda gran epidemia de dengue hemorrágico en Venezuela. A partir de esta fecha, el número de casos de dengue y dengue hemorrágico, el número de epidemias así como de países que reportan la enfermedad se ha incrementado y actualmente varios países notifican la circulación de más de un serotipo viral.En este contexto, los Centros Colaboradores de la OPS/OMS para el Estudio de las Enfermedades Virales, el de Adiestramiento e Investigaciones en Malacología Médica y Control Biológico de Vectores y Huéspedes Intermediarios, y el recién nominado Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Estudio del Dengue y su Vector del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kouri”, bajo el auspicio del Ministerio de Salud Publica de Cuba y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en un intento por fortalecer las capacidades en la región de las Américas, organizan desde el año 1987 cada dos años el Curso Internacional de Dengue. Como parte de las actividades a realizar para celebrar la 10ma edición del Curso, la que cubre un periodo de 20 años (1987-2007) de fortalecimiento de capacidades, se organizará en el marco del Curso el Simposio “25 años de experiencia en la lucha contra el Dengue”.
- Dengue y Dengue Hemorrágico: pasado, presente y futuro
- Nuevas iniciativas para el enfrentamiento del Dengue. Papel del TDR, la OPS y la OMS
- Nuevas estrategias para el diagnostico del dengue.
- Marcadores de pronóstico en el dengue
- Replicación viral de los flavivirus con especial referencia al dengue. Nuevos conocimientos.
- El virus dengue, su estructura y genoma
- Filogenia y epidemiología molecular del dengue
- Es posible obtener una vacuna efectiva y protectora contra el dengue?
- Utilidad y aplicabilidad de drogas en el tratamiento del dengue
- Inmunidad humoral y celular: protección o amplificación de la infección?
- Patogenia y fisiopatología
- ¿Cómo el huésped determina el riesgo del cuadro severo de la enfermedad?
- Factores de riesgo de transmisión de dengue: enfoque ecosistémico. Factores de riesgo de dengue hemorrágico
- El dengue en Cuba: aportes al conocimiento global
- Síndromes clínicos y diagnóstico diferencial.
- Ecología de Aedes aegypti
- Resistencia a los insecticidas. Mecanismos.
- Métodos de vigilancia de Aedes aegyti.
- Papel de la comunicación en los cambios conductuales
- Participación comunitaria y control del dengue: brechas en el conocimiento.
- Enfoque ecosistémico para la prevención
- Sistema de vigilancia integrado
Jefa del Departamento de Virología
Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK)
Directora del Centro Colaborador OMS/OPS para el Estudio del Dengue y su Vector
Teléfono: (537) 202-0450
Fax: (537) 204-6051
email: lupe@ipk.sld.cu
5 comentarios
judith -
Zenia -
El Dengue y El Dengue Hemorrágico:
Información para los Médicos
(English version)
http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/spanish/dengue-hcp-spa.htm#top
Introducción
El dengue es una arbovirosis causada por cualquiera de cuatro virus estrechamente relacionados pero que no proveen inmunidad cruzada. Una persona puede infectarse hasta cuatro veces, una vez con cada uno de los serotipos. Los virus de dengue son transmitidos en el ambiente doméstico de persona a persona por el mosquito Aedes aegypti. En el hemisferio occidental han ocurrido epidemias períodicamente durante los últimos 200 años. Sin embargo, en los pasados 20 años la transmisión del dengue y la frecuencia en las epidemias han aumentado considerablemente en la mayoría de los países tropicales de las Américas. A la vez, el dengue hemorrágico (DH) ha surgido produciendo epidemias en muchos países de la región.
Diagnóstico Clínico
El Dengue
El dengue clásico se caracteriza por el comienzo agudo de fiebre alta, dolor de cabeza frontal, dolor retro-orbitario, mialgias, artralgias, náusea, vómitos, y a menudo erupción maculopapular. Además, muchos pacientes pueden notar alteraciones en el gusto. Los síntomas tienden a ser más leves en los niños que en los adultos, y la enfermedad puede confundirse clínicamente con la influenza, el sarampión o la rubéola (sarampión alemán). Las manifestaciones de la enfermedad pueden variar en intensidad, desde pasar desapercibidas hasta los síntomas descritos anteriormente. La fase aguda, que dura hasta una semana, es seguida por un período de convalescencia de 1 a 2 semanas, caracterizado por debilidad, malestar y anorexia. El tratamiento hace énfasis en el alivio de los síntomas.
El Dengue Hemorrágico/Síndrome de Choque por Dengue
Durante los primeros días de la enfermedad, el dengue hemorrágico (DH), una forma severa y a veces fatal del dengue, puede parecerse al dengue clásico o a otros síndromes virales. Los pacientes con DH pueden tener fiebre que dura de 2 a 7 días y una variedad de síntomas no específicos. Desarrollan manifestaciones hemorrágicas como hemorragias en la piel (petequias o cardenales), pero puede incluir epístaxis, sangrado de encías, hematemesis y melena. Cuando comienza a bajar la fiebre, el paciente puede mostrar intranquilidad o letargo, y señas de fallo circulatorio. Los pacientes de DH desarrollan trombocitopenia y también hemoconcentración, hipoalbuminemia o derrames pleurales, estos últimos como resultado de la extravasación del plasma. La condición de estos pacientes puede evolucionar rápidamente en síndrome de choque por dengue (SCD), el cual, si no se corrige inmediatamente, puede llevar a un choque profundo y muerte. Los signos de alerta precoz del SCD incluyen dolor abdominal severo, vómito prolongado, cambio drástico en la temperatura (desde fiebre hasta hipotermia), o cambio en el estado de conciencia (intranquilidad o letargo). Los signos tempranos del SCD son intranquilidad, piel fría y húmeda, pulso débil y rápido, reducción en la tensión diferencial o hipotensión. La tasa de letalidad en pacientes con SCD puede ser tan alta como 44%. El DH/SCD puede ocurrir en niños o en adultos.
Tratamiento
Afortunadamente, el DH/SCD puede manejarse efectivamente con terapia de reemplazo de líquidos, y si se diagnostica temprano, la tasa de letalidad puede mantenerse en menos de 1%. Es muy importante que los médicos y otros proveedores de servicios de salud aprendan a reconocer esta enfermedad. Una vez que la persona tenga dengue, la clave para sobrevivir es el diagnóstico temprano y tratamiento adecuado.
Para aliviar el dolor y la fiebre, a los pacientes sospechosos de dengue se les debe recetar acetaminofén en vez de aspirina, porque los efectos anticoagulantes de la aspirina pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con algunas infecciones del dengue.
Diagnóstico en el Laboratorio
Para obtener un diagnóstico indiscutible de la infección de dengue, se requiere la confirmación del laboratorio, ya sea por aislamiento del virus o la detección de anticuerpos específicos. Para aislamiento del virus, se debe obtener una muestra de suero tan pronto sea posible o dentro de 5 días después de la fecha del comienzo de síntomas. Para el diagnóstico serológico, se requiere una muestra de suero en la etapa convalesciente obtenida al menos 6 días después de la fecha de comienzo del primer síntoma. Estas muestras pueden ser analizadas en el laboratorio para detectar anticuerpos anti-dengue por la prueba ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Las muestras de la etapa aguda y la convalesciente, se deben enviar al CDC para hacerle las pruebas. Las muestras tomadas durante la etapa aguda para el diagnóstico del virus, pueden guardarse indefinidamente en hielo seco (-60°C). Si el envío se puede hacer dentro de una semana, pueden guardarse descongeladas en un refrigerador (4°C). Las muestras de la etapa convalesciente deberán enviarse en un recipiente resistente sin hielo si se asegura la entrega para el próximo día. Si no, deben enviarse en hielo para que no se expongan al calor durante el envío.
Epidemiología
Una epidemia de dengue requiere la presencia de: 1) el mosquito vector (Aedes aegypti), 2) el virus y 3) un gran número de personas susceptibles. Los brotes pueden ser explosivos o progresivos, dependiendo de la densidad y susceptibilidad del vector, la cepa del virus de dengue, el nivel de inmunidad en la población humana, y la intensidad de contacto vector-humano. El dengue debe considerarse como posible etiología cuando se sospeche influenza, rubéola o sarampión en un área receptiva al dengue, es decir, en el tiempo y lugar donde la población del mosquito vector sea abundante. En muchos países de la cuenca del Caribe, el Aedes aegypti abunda durante todo el año. En los Estados Unidos, la especie abunda, según la estación, solamente en los estados del Golfo y del sureste, incluyendo partes de Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama, Georgia, Florida, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Tennessee y Arkansas.
En el 1985, el mosquito Aedes albopictus procedente de Asia fue encontrado en los Estados Unidos. Esta especie se encuentra ahora en la mayoría de los estados de la mitad oriental de los E.U. y en algunas áreas de Brazil, México, Guatemala, El Salvador y la República Dominicana. Este mosquito es peridoméstico y puede también transmitir el virus del dengue, aunque su preferencia por humanos y su densidad en las áreas urbanas no son tan grandes como las del Aedes aegypti.
Es difícil predecir las epidemias de dengue y DH pero como se ha mencionado anteriormente, la frecuencia de las epidemias ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Esto es debido probablemente al aumento en el tráfico aéreo de pasajeros, lo que provee un mecanismo ideal para transportar los virus del dengue a través del mundo a áreas donde abunda el Aedes aegypti. Este rápido movimiento de personas a través del mundo es también la razón por la cual la infección del dengue puede ser detectada en cualquier parte del globo.
Si observa una enfermedad parecida al dengue en una persona que haya viajado recientemente a un área tropical, puede enviar una muestra de sangre, información clínica (formulario dengue), y un breve historial de viaje solicitando que la muestra sea examinada para dengue. Si esto no fuera posible, comuníquese con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades a la dirección abajo indicada.
En Puerto Rico e Islas Vírgenes de E.U., las muestras e información clínica pueden enviarse a través de los departamentos de salud de las respectivas islas o directamente a la dirección abajo indicada.
Para información adicional puede dirigirse a:
Sección del Dengue
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades
1324 Calle Cañada
San Juan, PR 00920-3860
Tel. (787) 706-2399, FAX (787) 706-2496;
dirección de correo electrónico: his1@cdc.gov
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Zenia -
Acabo de entrar a la pàgina de Risaralda. Muy interesantes los artìculos. No se escribe mucho sobre la oposiciòn al TLC dentro de Colombia y la forma en que los intereses de la gran potencia se cuelan en ese bello paìs de la América nuestra.
Zenia -
Mauricio Vargas González -
Te invito a que visites en el que trabajo. http://polog.blogsome.com